программы бремени болезней (GBD), в 2019 году с диабетом жили почти
460 млн человек, заболевание было восьмой по значимости причиной смерти и
инвалидности в мире. По оценкам Международной диабетической федерации (IDF), в
2021 году диагноз был уже у 537 млн человек. В 98% случаев это диабет
второго типа.
Россия, как следует из отчета, входит в число стран, где
распространенность этого заболевания составляет до 4%.
Это согласуется с официальными данными Минздрава: согласно
регистру, диабет выявлен у примерно 5 млн человек. Однако в сентябре 2022
года в Минздраве заявляли, что на самом деле с ним живет каждый 15-й россиянин,
или 10,5 млн человек.
Глобальные расходы на здравоохранение из-за диабета
составили $966 млрд, говорится в отчете, опубликованном в журнале Lancet.
К 2045 году, по прогнозам, они вырастут еще на $100 млрд. При этом усилия
органов здравоохранения во всем мире едва ли оправдываются: вероятность
достижения глобальных целей по остановке роста распространенности диабета к
2025 году составляет менее 1% для женщин и еще ниже для мужчин.
В период с 1990 по 2021 год глобальная стандартизированная
по возрасту распространенность диабета в среднем увеличилась на 90,5%. Шесть
регионов (Северная Африка и Ближний Восток, Северная Америка с высоким уровнем
дохода, Центральная Азия, Океания, Анды Латинской Америки и юг Латинской
Америки) продемонстрировали рост распространенности более чем на 100%.
Более чем в два раза этот показатель вырос в 97 (47,5%) из
204 стран и территорий и более чем на 200% в трех странах и на одной
территории: Египет (284,3%), Гренландия (263,6%), Тимор-Лешти (225,3%) и
Сейшельские острова (211,5%). Менее чем на 30% распространенность диабета
увеличилась только в двух странах — Мексике (19,7%) и на Филиппинах (29,1%).
Чтобы рассчитать, сколько лет здоровой жизни теряет человек
с хроническим заболеванием, был разработан показатель DALY (Disability-adjusted
life year). Он дает представление о годах жизни, которые могут быть потеряны
из-за утраты здоровья или инвалидности, и если этот показатель растет, значит,
растет число хронических болезней. Эксперты ВОЗ подсчитали, что среднее количество
вероятных потерянных лет жизни из-за диабета во всем мире к 2021 году достигло
79,2 млн лет. 94% DALY связаны с диабетом второго типа. Причем вклад
высокого индекса массы тела (ИМТ) в DALY при диабете второго типа вырос на
24,3%. Авторы отчета привели таблицу, из которой следует, как этот показатель
менялся с 1990 по 2021 год в разных странах.
В России, согласно их данным, за 30 лет суммарное вероятное
«бремя болезни» выросло на 206% и составило 671 случай смерти на 100 тыс.
населения.
Ожидается, что в период с 2021 по 2050 год
распространенность диабета в мире увеличится на 59,7%, то есть жить с этим
заболеванием будет 1,31 млрд человек. На 49,6% этот рост, по мнению
экспертов, обусловлен проблемой ожирения, а остальные 50,4% объясняются
демографическими сдвигами.
Ведущий врач-эндокринолог одной из клиник сети «Ниармедик»
Юлия Хрулева полагает, что на настоящий момент сахарный диабет относят к
неинфекционной пандемии XXI века. Она ссылается на данные федерального регистра
2022 года, согласно которым впервые был установлен диагноз сахарного диабета первого
типа 11 848 пациентам, а сахарного диабета второго типа — 277 573
людям. Таким образом, прирост распространенности за 2010–2022 годы составил 30%
для сахарного диабета первого типа и 55,1% для сахарного диабета второго типа.
«Сахарный диабет, в свою очередь, способствует развитию заболеваний
сердечно-сосудистой системы и микрососудистых осложнений (поражение глаз,
почек, нервных окончаний),— продолжает госпожа Хрулева.— Ведущая причина
смертности пациентов с сахарным диабетом — болезни системы кровообращения. От
них погибает 38,6% пациентов с сахарным диабетом первого типа и 50,9% пациентов
с сахарным диабетом второго типа. В то же время количество пациентов, умерших
вследствие диабетических причин, связанных с острыми и хроническими
осложнениями сахарного диабета, занимает значительно меньшую долю: 7,3% при
сахарном диабете первого типа и всего лишь 2,5% при сахарном диабете второго
типа». Ранняя диагностика и своевременная эффективная сахароснижающая терапия
способны не только улучшить качество жизни пациентов, но и продлить жизнь,
убеждена Юлия Хрулева.
Наталья Костарнова
