Представляя на пресс-конференции в IPN тематический отчет о соблюдении прав ребенка с психическими расстройствами, Майя Бэнэреску отметила, что старый закон о психическом здоровье содержит необоснованные положения о госпитализации и применении лечения без свободного согласия лица или законного представителя. Закон не гарантирует людям с психическими и поведенческими расстройствами применение по отношению к ним наименее ограничительных методов ухода и лечения, как в психиатрических больницах, так и за их пределами.
„Я ценю инициативу депутатов, которые отдали приоритет психическому здоровью населения и разработали новый закон. Учреждение народного адвоката подготовил комментарии к закону, и некоторые из упомянутых пунктов были включены в этот проект, который должен быть рассмотрен и утвержден в парламенте. Мы представим и другие выводы”, — сказала Майя Бэнэреску.
Улучшение правовой базы, развитие услуг, обучение родителей тому, как общаться с ребенком, создание родительской службы на основе примера социальной службы „Respiro” приведет к улучшению ситуации, связанной с соблюдением прав ребенка с психическими и поведенческими расстройствами, отметила омбудсмен.
Майя Бэнэреску отметила, что необходимо урегулировать статус психолога. «Психолог — один из столпов, один из самых основных специалистов, к которым взаимодействует ребенок, который должен предоставлять в основном одну из основных услуг, поддержку в реабилитации и не только это”, — сказала народный адвокат по защите прав ребенка.
Авторы доклада рекомендуют оценивать законодательство в свете предоставления дополнительных гарантий детям с психическими и поведенческими расстройствами в контексте реализации положений Конвенции ООН о правах ребенка, Конвенции о правах инвалидов и рекомендаций народного адвоката по защите правам ребенка.
Система первичной медико-санитарной помощи сталкивается с нехваткой детских психиатров, а также с нехваткой другого медицинского персонала, особенно в сельских районах. Доступ пациентов к общественным центрам здоровья затруднен, поскольку некоторые населенные пункты географически расположены далеко. Наблюдается отсутствие точной информации о том, куда и с какими проблемами могут обращаться дети, в которых был идентифицирован ребенок с проблемами психического здоровья и поведенческими расстройствами. Также отсутствуют правовые нормы, касающиеся работы психолога. Результаты являются частью тематического отчета о соблюдении прав ребенка с психическими расстройствами, представленного на пресс-конференции в IPN.
Народный адвокат по защите прав ребенка Майя Бэнэреску заявила, что первичная и специализированная амбулаторная медицина — это первая ступень в системе медицины, с которой контактирует ребенок и его родители. Вот почему тщательному анализу был подвергнут доступ к системе первичной медико-санитарной помощи. „Социальный работник играет довольно важную роль в механизме межотраслевого сотрудничества. Он присутствует в сообществе. Мы много говорили о специалисте по правам человека, который охватил бы сегмент соблюдения прав ребенка, но который, к сожалению, так и не был прикреплен к системе защиты прав ребенка. Социальный работник имеет много обязанностей, но неясно, каковы его обязанности, когда речь идет о детях с психическими и поведенческими расстройствами”, — сказала народный адвокат по защите прав ребенка.
По словам Майи Бэнэреску, поскольку пациентов очень много, врачи общей практики не могут справиться с потоком, не могут предоставить родителям информацию о том, что делать, если они наблюдают нетипичное развитие ребенка. Отсутствует методика комплексного подхода к ситуации ребенка с психическими заболеваниями. Не во всех центрах есть необходимые средства для обеспечения деятельности, направленной на психосоциальную реабилитацию.
о словам Майи Бэнэреску, в психиатрической педиатрии Молдовы есть серьезные проблемы, которые необходимо решать. Не существует минимальных стандартов качества медицинских услуг стационарного психиатрического профиля для детей, адаптированных к их потребностям. Госпитализация детей осуществляется путем выписки из амбулаторной карточки от психиатра, в котором не упоминаются меры, предпринятые в общественном центре для предотвращения госпитализации. Мнение ребенка при госпитализации не учитывается, равно как и согласие на проведение лечения или его изменение.
Есть две больницы, оказывающие педиатрическую помощь: Психиатрическая больница в Бельцах и Психиатрическая больница в Кишиневе. „Во время наших контрольных посещений мы увидели залы, где размещаются дети разного возраста и разного пола, но по стандартам дети в возрасте от 10 до 12 лет должны быть разделены по этим критериям. Мы также обнаружили с этими детьми людей, проходящих лечение на основе судебного решения, которые совершили уголовные преступления”, — сказала Майя Бэнареску.
Медицинская система помещает детей с психическими и поведенческими расстройствами в сферу полномочий общественных центров психического здоровья или психиатрических больниц, не располагая человеческими ресурсами.
Среди рекомендаций в отчете можно выделить укрепление возможностей первичной медицинской системы по скринингу и оказанию первичной медицинской помощи семьям с детьми с психическими расстройствами и проблемами поведениям, особенно в районах с трудным доступом. Авторы рекомендуют оценить возможности психиатрических больниц предоставлять специализированные услуги в соответствии с индивидуальными потребностями детей с целью поощрения личного мнения, реинтеграции в семью и развития личных способностей.
Тематический отчет о соблюдении прав ребенка с психическими расстройствами был разработан при поддержке ЮНИСЕФ.
