Еще с начала 2020 года жители Молдовы могли усвоить тот факт, что COVID-19 очень заразен, а меры профилактики, установленные Чрезвычайной комиссией, предусматривают ряд очень строгих санитарных мер. Однако, для многих жителей нашей страны будет шоком увидеть, как складируются COVID-отходы в непосредственной близости от случайных посетителей больницы или туберкулезного диспансера, где также находятся больные короновирусом.
Стоит расшифровать поподробнее что такое медицинское отходы, и какая от них может исходить опасность. Одноразовые медицинские маски, которые носит медицинский персонал в отделениях с больными короновирусом, одноразовые халаты, бахилы – это непосредственно предметы, на которых с большой вероятностью остался вирус. Добавляем к этому огромное количество одноразовых шприцев, используемых для процедур, плюс использованные капельницы. Вата, которую covid-больные держат на ранке после укола. А еще обычный, бытовой мусор, который выбрасывается из палат covid-больных, следовательно, с большой вероятностью содержит на своей поверхности коронавирус.
Из наших собственных наблюдений мы отметили четыре точки сбора COVID-отходов – это возле бельцкого морга, в роддоме, в приемном покое, и у входа в отделения тубдиспансера. Для сбора подобных биологически опасных отходов используются специальные контейнеры со знаком, предупреждающей об опасности заражения. Многие бельчане могли видеть эти контейнера, а многие бельчане могли стоять в непосредственной близости от этих контейнеров, например, у приемного покоя Бельцкой Клинической больницы.
Правила складирования и утилизации медицинских отходов в Молдове прописаны в «ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 696 от 11-07-2018 об утверждении Санитарного регламента по управлению медицинскими отходами», подписанные бывшим премьер-министром П. Филипом. В нем четко прописаны правила хранения медицинских отходов, которые, как мы можем констатировать, не соблюдаются руководством Бельцкой Клинической больницы. Для начала, смотрим, как складируются опасные медицинские отходы в районе городского морга:
Чтобы понять нарушения, надо дать ознакомиться в Пунктами «Постановления №696», который поможет объяснить, для начала, почему при складировании используются специальные полиэтиленовые мешки, выполненные в нескольких цветовых решениях.
Глава III РАЗДЕЛЬНЫЙ СБОР И УПАКОВКА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ, Ст. 24. Цветовые коды упаковок, в которые собираются раздельно медицинские отходы, следующие:
1) желтый – для опасных отходов: колюще-режущих, патолого-анатомических и инфекционных, идентифицированных кодами 18 01 01, 18 01 02 и 18 01 03* в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту;
2) коричневый – для отходов: химических, лекарственных, в том числе цитотоксических/цитостатических, амальгамы, идентифицированных кодами 18 01 06*, 18 01 08*, 18 01 09, 18 01 10* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту;
3) зеленый – для неопасных отходов, подлежащих вторичной переработке, идентифицированных кодами 20 01 01, 20 01 02, 20 01 39, 20 01 40 в Списке отходов;
4) черный – для неопасных отходов (муниципальные отходы), идентифицированных кодом 20 03 01 в Списке отходов.
Из объяснения, которое мы видим в Статье 24 «Постановления №696», можно понять, что желтая упаковка– это показатель сбора опасных медицинских отходов. И COVID-отходы, сохраняющие опасность заражения окружающих, упаковывают именно в желтую упаковку. И, как мы можем видеть на фотодоказательствах, желтые упаковки, в которых находятся одноразовые марки, средства защиты и многое другое, бывшее в контакте с больными короновирусом, могут просто лежать на земле, ожидая времени утилизации:
На съемках в разное время у места утилизации можно увидеть полуоткрытые мешки с опасными медицинскими отходами. Желтые упаковки обозначены знаком, обозначающим биологическую опасность содержимого:
Согласно «Постановлению №696» от 11-07-2018, есть регламент хранения опасных медицинских отходов. Вот что там написано в Главе IV «ВРЕМЕННОЕ ХРАНЕНИЕ»:
65. В каждом медико-санитарном учреждении должно быть централизованное помещение для временного хранения медицинских отходов.
67. Запрещается бесконтрольно накапливать, бросать, разгружать или удалять опасные медицинские отходы.
69. Для колюще-режущих, патолого-анатомических и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01, 18 01 02 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, продолжительность временного хранения в медико-санитарном учреждении не должна превышать 48 часов, за исключением случаев, когда отходы хранятся в помещении, оснащенном системой охлаждения, постоянно обеспечивающей температуру +4°С – +8°С, при условиях что продолжительность хранения составляет максимум 7 дней.
70. Помещение, предусмотренное в пункте 69 настоящего Санитарного регламента, должно иметь систему автоматического мониторинга и записи температуры, которая должна периодически проверяться.
75. Требования к помещению централизованного временного хранения медицинских отходов, предусматривают:
1) пол с поверхностью, устойчивой к механическим воздействиям, водонепроницаемый, гладкий и целостный, легко дезинфицируемый;
2) соответствующую дренажную систему/напольный сифон для отвода в канализационную сеть сточных вод, образующихся в результате уборки. При отсутствии напольного сифона уборка осуществляется с минимальным количеством воды одноразовыми предметами уборки, которые после уборки будут считаться инфекционными отходами;
3) условия для ограничения доступа насекомых, грызунов, животных и птиц;
4) защитные экраны от воздействия солнечных лучей;
85. В помещении для централизованного временного хранения отходов осуществляется дезинсекция и дератизация с целью предотвращения появления переносчиков инфекционных заболеваний (насекомых, грызунов).
Как мы все можем видеть, нынешнее законодательство достаточно грамотно прописывает методы хранения биологических отходов, запрещая устраивать площадки на открытом месте, доступном солнцу, дождю, а также грызунам и бездомным собакам. В при контролируемой внешней температуре, которая не должна подыматься выше +10°С.
