Исследование ученых из Имперского колледжа Лондона и
Кембриджского университета (Великобритания) подтвердило то, о чем говорят с
недавних пор: у людей, перенесших коронавирусное заболевание, наблюдается
снижение уровня когнитивных способностей. Как оказалось, этот факт не зависит
от того, переболели они в легкой форме или тяжелой, пишет naked—science.ru.
Результаты опубликованы в EClinicalMedicine by The
Lancet. Авторы работы применили масштабный подход и сравнивали данные 12 689
человек, выздоровевших от Covid-19, с контрольными группами, учитывая
социально-демографические факторы и популяционную изменчивость когнитивных
функций. Размер итоговой выборки составил 81 337 человек (средний возраст —
46,75 года, 93% — жители Великобритании, в большинстве своем белые европейцы),
а основой анализа стали подробные результаты их тестов и анкетирования Great British Intelligence
Test с января по декабрь 2020 года. Также исследователи определяли,
связаны ли степень/или природа снижения уровня интеллекта с тяжестью
респираторных симптомов, течением заболевания или временем, прошедшим с начала
заражения.
«Наши тесты не следует рассматривать как тестирование на IQ
в классическом смысле, так как они предназначались для более точного
дифференцирования аспектов когнитивных способностей. Их оптимизировали под
пожилых и людей с легкими когнитивными и двигательными нарушениями. <…>
После девяти когнитивных тестов участники заполняли подробную анкету,
охватывающую широкий спектр социально-демографических, экономических,
профессиональных и жизненных переменных», — пишут ученые. Респондентов младше
16 лет и тех, кто не заполнил расширенную анкету, исключили из анализа.
Результаты показали, что перенесшие коронавирус, как
правило, хуже справились с тестированием по сравнению с теми, кто не болел.
Сложнее всего оказались задачи, которые требовали планирования и рассуждений.
Ученые предполагают, что это связано с так называемым мозговым туманом, когда
человеку становится трудно размышлять и концентрировать внимание — именно эти
симптомы соотносят с «продолжительным» Covid-19.
Наибольшее снижение уровня интеллекта обнаружили у тех, кого
во время болезни госпитализировали в реанимацию и подключали к аппарату ИВЛ: их
тесты были хуже на 0,47 сводного балла (или на семь баллов по тесту на IQ).
Далее шли пациенты, которые просто попали в больницу с Covid-19: их результат
был хуже на 0,26 пункта. У перенесших коронавирусную инфекцию дома этот
показатель снизился на 0,23 балла. Ученые подчеркивают, что падение когнитивных
способностей оказалось даже сильнее, чем у перенесших инсульт (минус 0,24
балла).
Хотя небольшая группа из 275 участников выполнила тест на
интеллект как до, так и после заражения, в исследовании в основном применили
перекрестную методологию, поэтому делать выводы о причинах и следствиях трудно.
Однако расширенная и социально-экономически разнообразная выборка в 269 264
человека позволила проанализировать множество факторов. Анализ маркеров
преморбидного интеллекта не подтвердил, что какие-либо различия были до
инфекции.
Что касается связи между дефицитом когнитивных способностей
и временем, которое прошло с момента появления симптомов SARS-CoV-2 (в среднем
1,96 месяца), то анализ этой подгруппы не показал значимой корреляции.
«Предыдущие исследования с участием госпитализированных
пациентов с респираторными заболеваниями предполагают, что снижение когнитивных
функций сохраняется в некоторых случаях по пять лет. Поэтому наши выводы по
участникам, которым потребовалась искусственная вентиляция легких, не были
совершенно неожиданными. Но они оказались таковыми для пациентов, лечившихся на
дому. <..> Одно из возможных объяснений — в том, что снижение интеллекта
может отражать последствия гипоксии. Наблюдаемая корреляция с тяжестью
респираторных симптомов полностью согласуется с этой точкой зрения.
Однако встречались случаи других форм неврологических повреждений после
Covid-19, причем для некоторых пациентов они были первым обнаруженным
симптомом. Мы считаем, что визуализация мозга поможет подтвердить и
дифференцировать психологические и нейропатологические последствия
коронавируса», — подытожили авторы статьи.
